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關于我市公立醫院非在編職工權益維護情況的調研與思考
字體:[ ] 日期: 2019-04-02 08:27:04 浏覽次數:
來源: 作者:辦公室

 

随着我國醫療衛生事業改革發展步伐加快,醫院醫療服服務量不斷上升,公立醫院中出現了人力資源供給失衡、比例失調、配置不合理等問題。為滿足廣大人民群衆日益增長的醫療健康需求,适應日趨激烈的醫療市場競争,公立醫院通過聘用大量編制外用工彌補“人力”短闆,所述問題有所緩解。近年來,我市公立醫院非在編職工數量劇增,其權益維護值得關注。為此,市文教衛生工會工作委員會、市衛生工會聯合開展了專項調研,通過問卷調查、資料分析、實地走訪等方式,就新形勢下我市公立醫院非在編職工現狀及權益維護情況進行了探究,并針對存在問題做出分析,提出了相應的對策建議。

一、我市公立醫院非在編職工的現狀

1、非在編職工的基本情況。此次調研的4家市屬醫院及1家縣級醫院共有職工1274人,非在編職工279人,占職工總數的21.9%,其中,女職工占86.9%;35歲以下占92.5%;大專及以上學曆占89.2%;初級職稱占62.1%,中高級職稱占1%,無職稱的占36.9%;護理崗位占47.9%,臨床醫療占18.2%,醫技占21.9%,後勤及其它崗位占12%; 5年以下工作年限的占80.3%,10年以上的占4.2%。總的來看,我市公立醫院非在編職工呈現數量多、占比大、女性比例高、年輕化、職稱低、崗位分布廣、工作年限較短等特點。

2、非在編職工權益保障情況。據調查,5家醫院非在編職工月收入1500元以下的占70.1%,1500元-2500元的占28.3%,2500元以上的占1.6%。30%的職工簽訂了勞動合同;繳納養老、醫療、失業保險的分别為28.5%、32.2%、12.1%。本次調查收回的214份有效問卷顯示,對工資收入不滿意的職工占63.6%,基本滿意占31.8%,滿意占4.7%。認為單位存在同工不同酬現象的占65.9%。認為與在編職工平等享有日常福利、文體活動、休息休假等權益的,分别為56.5%、63.1%、56.5%;而職務職稱晉升、社會保險、工資獎金,分别為4.4%、15.4%、32.2%。35.6%的職工認為工作穩定,40.6%的認為不穩定,22.9%的認為比較穩定,0.9%的有辭職打算。在維權途徑選擇上,選擇向有關部門或工會求助的分别占58.4%和15.4%,提請勞動仲裁的占12.6%,選擇其他方式維權的占4.3%,另有9.3%選擇放棄維權。

二、我市公立醫院非在編職工權益維護遇到的主要問題

(一)非在編職工權益維護存在制度缺陷和體制障礙。近年來,我市積極實施四大戰略,深化醫藥衛生體制改革,公立醫院就診規模擴大,資源配置得到優化,内涵和功能得以拓展,社會效益和經濟效益不斷提高。但随着改革的深入推進,公立醫院非在編職工權益維護并未與之相适應,協調非在編職工勞動關系方面的法律法規尚未制定,非在編職工權益維護缺乏相應的政策保障,在用工管理上摻雜了較多的人為因素,随意性較強,缺乏一整套系統嚴密、行之有效的制度體系,一些體制機制問題日益凸顯。依法規範用工行為,維護非在編職工合法權益尚需破除一些制度層面的關鍵問題。

(二)非在編職工權益維護面臨多重挑戰。調查顯示,我市公立醫院非在編職工收入偏低,勞動合同簽訂率較低,社會保險沒有全部繳納。在同等崗位上,其工資及福利待遇等方面與在編人員差異較大,同工不同酬的狀況普遍存在。從調查結果分析,我市公立醫院非在編職工成分結構複雜,崗位層次普遍較低,缺乏職務晉升途徑,不能享受職稱評定,業務學習及培訓進修機會極少,整體素質難以有效提高。加之受“編外”身份所累,産生自卑心理,歸屬感和認同感缺失,對工作失去熱情,工作積極性難以有效發揮,直接影響公立醫院的醫療服務質量和水平。面對職業風險和激烈競争,非在編職工的精神壓力也越來越大,心理不堪重負。

(三)工會在維護非在編職工合法權益上遭遇瓶頸。公立醫院非在編職工本身兼具流動性強、對單位依存度低、工作狀态不穩定幾個特點,而一些醫院一方面顧及經濟效益和利益格局重新分配的問題,擔心非在編職工入會後,就要享受最基本的社會保險和相應的待遇,會給醫院帶來不小的經濟壓力,增加運行成本;另一方面對工會組織的職能性質知之甚少,對工會在維護非在編職工合法權益方面的作用發揮棄之不顧,法制觀念較為淡薄,對《工會法》《勞動法》《勞動合同法》等法律和有關政策法規執行不力,落實不到位,緻使仍有相當數量的非在編職工遊離在工會組織之外,使工會維權陷入被動,制約了職責的履行和作用的發揮。

三、對策與建議

當前,我市正處在轉型跨越發展的關鍵時期,深化醫改面臨的矛盾更多,困難和壓力更大。公立醫院非在編職工利益訴求将更加多元,維權需求會更加迫切。這一問題需要引起高度關注,認真加以研究,切實采取措施逐步予以解決。

(一)完善政策法規,加強監督檢查。要堅持立法先行,從法律層面解決公立醫院非在編職工權益維護問題。建議政府及職能部門出台有關規定,逐步建立完善公立醫院等事業單位非在編職工勞動合同簽訂、社會保險繳納、工資待遇增長等方面的政策制度。公立醫院應結合自身發展實際,從非在編職工的多樣性特點出發,按照其具體類型制定相應的管理辦法,建立健全切實可行的用工管理機制。人社、工會等部門要加強執法檢查,定期對公立醫院使用非在編職工涉及《勞動法》《勞動合同法》等有關法律法規的執行落實情況進行監督檢查,對發現的問題及時整改處理。要加大法律法規宣傳力度,采取多種形式,幫助非在編職工知法、懂法,用法律武器維護自身的合法權益。

(二)增強問題意識,建立長效機制。要堅持以非在編職工需求為導向,增強問題意識,提高公立醫院非在編職工權益維護的針對性和實效性。一是遵循按需設崗和精簡高效的原則,探索建立非在編職工身份轉換機制,明确轉換進編的具體要求、程序和标準,對表現優秀、做出突出貢獻的職工提供入編通道;二是遵循按崗取酬和公平公正的原則,探索建立非在編職工待遇增長機制,嚴格按照《勞動合同法》《社會保險法》等有關規定,依法為非在編職工簽訂勞動合同,繳納社會保險,改善收入分配結構,逐步提高非在編職工薪酬水平,消除與在編職工的待遇落差,實現同工同酬;三是遵循按能評級和擇優晉升的原則,探索建立非在編職工考核評價機制,搭建事業發展平台,實施統一年度考核,考核結果作為晉升、評級的依據,從而更好地激發和調動非在編職工的工作熱情。

(三)發揮工會作用,暢通維權渠道。醫院工會要堅持以職工為本,主動依法科學維權,暢通非在編職工利益表達和權益維護的渠道,發揮工會組織的特色和優勢,把維權工作做好做實。維護非在編職工權益的根本手段和途徑是最大限度地把他們納入到工會組織中來,醫院工會要認真履行職責,排除各種障礙,着力提高非在編職工入會率。要以醫院的改革和發展為目标,深化院務公開,堅持民主管理,為非在編職工搭建議事平台,賦予其話語權、監督權,增強他們的主人翁意識,引導職工與醫院發展同心同向。要幫助、指導非在編職工簽訂勞動合同,代表非在編職工與醫院開展平等協商、簽訂集體合同。要根據非在編職工的實際情況和崗位需要,加強崗位技能培訓,幫助他們提高綜合素質和專業技能。要加強對非在編職工的人文關懷和心理疏導,關心他們的精神需求,幫助他們緩解心理壓力,以積極心态投入工作,為建設“健康陽泉”添磚加瓦。

                                                                                                                                                                              (作者:張文錦    作者單位:市文教文生工委

 

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